执业医师资格考试实践技能体格检查考试要素,便捷考生备考并预祝大伙顺利通过考试。
体格检查:各项检查中应注意的一些问题
呼吸:检查时应该注意让处于病人未意识到的状况
脉搏:注意测试地方,时间要超越半分钟
血压:测试前应该注意检查血压计,看是不是打开
浅表淋巴结:
1)注意顺序:耳前—耳后—乳突区 等等
2)描述,要用容易见到物品,如鸡蛋大小等等
3)要学会肿瘤各部位转移的淋巴结特征:如:乳癌、肺癌及胃癌易往什么地方转移;腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么? 颈部淋巴结肿大破溃见于什么?
皮肤检查为今年新增内容:注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了
甲状腺/气管:
1)注意前后手法有什么区别
2)测试侧叶时应该注意固定
3)考试中或许会问及:双侧及单侧肿大有哪些意义?气管移位是什么原因
血管检查:注意几个音,几个脉及各自出现是什么原因及特征;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。
乳房:
视诊:重点看呼吸频率及节律
触诊:增加了*触诊,应该注意
1)顺序
2)*的固定
3)胸大肌检查和*检查
乳房触诊应该注意:
1)用指侧缘
2)震颤测定要对称进行,并交叉测试一下
3)应该注意胸廓的扩张度。要知道:
一侧呼吸运动减弱说明什么:
一侧语颤增强/减弱说明什么?
叩诊:
1)必须要注意叩诊手法
2)注意不同体位手法不同
3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界
4)要知道肺移动度正常为多少,降低说明什么;叩诊呈浊音说明什么:
听诊:应该注意
1)耳机声音不要放太大,会听不清
2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。
考试时会给你提供听诊部位,要借助部位的导向用途。
心脏:
视诊:注意心前区有无隆起及凹陷
心尖搏位:要知道正常心尖搏动地方,变化范围,什么叫异常搏动?在什么状况下会出现。
叩诊:叩诊时可以慢点叩,拖延时间,考官少问你点问题 :-)
1) 确定锁骨中线
2) 顺序要了解
3) 特殊心形的意义要知道
听诊:
1)听诊区的地方和顺序
2)心脏杂音,要反复听,可能考试时会问心脏杂音传导的方向特征
3)舒张期/缩短期杂音的意义
4) 奔马律的意义
腹部检查:
视诊:
1) 注意胃肠型和蠕动波有什么区别
2) 看腹壁静脉
3) 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有什么不同
触诊:重点在肝脾触诊
1) 手法
2) 要与病人配合好,嘱其呼吸
3) 知道触及肝下缘可能是那些问题?
听诊:移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?
神经检查:
椎体束征、脑膜刺激症为重点
肛门直肠:先试扩约肌松紧度,再测试四壁,察看手指附着物特点;知道各检查体位特征,何时应用何体位。



